プラセボは、臨床試験で対照として使用される薬理学的に不活性な薬剤です。しかし、プラセボ効果により、そのような物質は特定の病気の人に良い影響を与える可能性があります。ただし、これは通常、それが実際の薬ではないことを理解していない場合にのみ機能します。
プラセボ効果：それはどこまで広がるのか？
実際にはまったく薬ではない薬を服用したために痛みが消える人々、それは実際に存在します。あなたがしなければならないことは、あなたが服用している錠剤にモルヒネが含まれており、プラセボ効果と私たちが定義する現象が起こると考えることだけです。一連のテストが行われ、それ以来確かなことが 1 つあります。それは、この現象が存在し、科学的に証明されており、測定することもできるということです。
これは、少なくともそれだけではなく、長い間主張されてきたように、それが「想像力」に基づいていないことを意味します。 「心理的な鍵は期待と学習プロセスです」とエッセン大学病院の神経内科医ウルリケ・ビンゲル氏はインタビューで語った。彼女は、世界中の研究者が集まるプラセボ コンピテンス ネットワークのメンバーです。彼らの目標は、影響を受けた人々の体内で実際に何が起こっているのか、そしてその結果からどのように最大限の利益を得ることができるのかを明らかにすることです。
重要な要素は 2 つあります
期待と学習プロセスがプラセボ効果において役割を果たしているという事実は重要です。現在、多くの研究者がこの発見に同意していることは、すべてが薬の服用自体に依存するわけではなく、医師との会話にも依存することを意味します。医師が患者に期待を抱かせることができれば、症状は軽減される可能性が高くなります。「この薬は吐き気を和らげるのに間違いありません。私はこの薬で良い経験をしています」と医師は言うかもしれません。
ビンゲル氏によれば、この期待は学習プロセスからも生じる可能性があります。「アスピリンが頭痛に対して 5 回効果をもたらした場合、たとえアスピリンがプラセボであると想定されていたとしても、6 回目ではおそらく改善を感じるでしょう。」
それはすべて論理的に聞こえます。多数の試験シリーズがあるにもかかわらず、プラセボ効果はまだ完全には理解されていません。研究者たちは、自己治癒力がどのように正確に活性化されるのかについてはまだほとんどわかっていません。しかし、彼らには予感があります。
プラシーボ効果：これが体に与える影響です
プラセボを摂取した患者の体内では何が起こっているのでしょうか？この疑問に答えるために、研究者らは機能的磁気共鳴画像法 (MRI) を使用しました。これは、プラセボ錠剤または他の薬を投与した後に脳内で何が起こっているかを示します。
痛みが軽減されるという前向きな期待によって、身体自身の「下行性疼痛調節システム」が確実に活性化されるようです。ここで進化が関係します。攻撃者から逃げるような極限の状況では、私たちの脳は激しい痛みさえもスイッチを切ることができます。
さらに、作用機序は実際の病気と類似していることがよくありました。研究によると、プラセボによる鎮痛は、体内のモルヒネ様物質を通じて達成できることがわかっています。たとえば、神経伝達物質であるドーパミンが欠乏しているパーキンソン病患者は、プラセボ効果によりまさにこの物質が脳内に放出されます。
ちなみに、特に子供たちの反応は良いです。息を吹きかけるだけで泣き止む可能性があるため、親がこのことを知っておくとよいでしょう。興味深い事実: ビンゲルによれば、まさにこの理由から、子供向けの本物の薬を正式に承認するのは難しいそうです。プラセボよりも効果があることを証明する必要があります。
ノーシーボ効果：すべてが逆になる
プラシーボ効果に加えて、ノシーボ効果もあります。実際、その名前がすべてを物語っています。ノーセボはプラセボの正反対です。
これもまた、患者の期待と学習プロセスに関係しています。医師が、吐き気を引き起こすため、特定の薬を服用して嫌な経験をしたと言った場合、患者は、たとえ薬を服用したとしても、まさにその理由で嘔吐する可能性が高くなります。ただの砂糖の錠剤だった。慢性疾患を持つ患者の場合、9 番目の薬が効かなかった場合、10 番目の薬も効かなくなる可能性が高くなります。いわば、自己実現的な予言です。
プラセボ効果：迷信ではないが疑問は残る
プラセボ効果は実際にあり、測定可能です。 「偽手術」を行った後、1年間患者の体調が良くなったという例さえ知られています。現在の知識によれば、効果を成功させるには 2 つの要素が重要です。
第一に、治療する医師が会話中に積極的にコントロールできる患者の期待、第二に、患者の学習プロセス、つまり過去の投薬経験です。この若返りの泉を探す物語も、この現象と関係しているのかもしれない。
出典：文部科学省独自調査