ドイツ初のスマート病院: 患者はここでロボットによる手術を受けることを望んでいる

「スマート」の意味は、気の利いた、利口な、利口なという意味です。この小さな言葉は現在、数多くの製品、テクノロジー、その他のソリューションを説明するために使用される一般的な用語です。残念ながら、多くの場合、その裏には大したことはありません。

ただし、このシリーズの新機能は「スマートホスピタル」です。このインテリジェントな病院は、エッセン大学病院 (英国エッセン) の背後にあり、ドイツ初のこの種の病院と考えられています。

インテリジェントな病院として、エッセン大学病院は人々を中心に置きたいと考えています

医長兼理事長のヨッヘン・ヴェルナー教授によれば、この病院は「人間を重視した未来のインテリジェントな病院」だという。これは患者とその親族を指しますが、何よりも医療の基盤を代表し続ける従業員を指します。日々の病院生活で未来の最新テクノロジーを活用する場合、熟練労働者が不足している現状において、スタッフの負担を軽減することが最優先事項となっています。

しかし、仮想現実、人工知能 (AI)、3D マッピング、ロボット工学、自動化は患者に何ができるのでしょうか?まず第一に、エッセン大学病院の放射線医学・神経放射線研究所所長マイケル・フォースティング教授の医学的評価によれば、新しい技術との接触に対する恐怖がないようであることは良いことだという。患者は、できるだけ早く、確実に適切な診断を受けたいと考えています。何よりも、痛みがないことです。」数年前。たとえば、今日の病院では多くのロボットが使用されています。

がんとの戦いにおける人工知能

フォースティング教授は放射線医学において人工知能を活用しています。これは、腫瘍のスクリーニング、その増殖に関する追跡調査の実施、および腫瘍学的データで AI をトレーニングすることにより、腫瘍がすでに転移を形成しているかどうかを判断するために使用されます。賢い点は、特別にプログラムされた診断モデルが陳腐化していることです。人工知能はデータを使ってトレーニング「だけ」する必要があり、最終的には癌を識別する基準を自ら決定します。

フォースティング教授によれば、唯一の条件は、システムに誤った情報を提供することは絶対に避けなければならないということです。 「調査結果が正しいことを絶対に確信する必要があります。そうして初めてシステムは学習することができるのです。もちろん、自然の知能が学習を決して止めないのと同じように、このプロセスも決して終わることはありません。」ただし、データ セットが有効であれば、少なくともそれほど多くのデータ セットは必要なく、「数百あれば十分です」。

テクノロジーは寿命を延ばすこともできます

エッセン大学病院の心臓病科では、テクノロジーが延命効果をもたらしています。所長兼教授のティエヌシュ・ラッサフ氏は、自分の分野が非常にダイナミックであると述べています。ここでの知識の半減期はわずか 2 ～ 3 年です。 10年前には標準だったものが、今では中世とみなされています。 「2003年、ヨーロッパで心臓弁膜症で来院した患者の3分の1は、高齢でリスクが高すぎたため手術できませんでした。つまり、彼らはある時点で死亡したということです。 […]その後、相対リスクを 20% 低減する心臓病学における新しい処置が行われました。あなたは 5 人の患者を治療し、1 人を救いました。信じられないほど劇的な展開だ」

ラッサフ教授が現在使用している心臓病学的ツールは、3D マッピング、つまり心臓の 3 次元マッピングとカテーテル技術です。これにより、皮膚や組織に重大な損傷を与えることなく不整脈を治療できるようになりました。このような低侵襲処置の例として、彼は心臓弁欠損症の中で 2 番目に多い僧帽弁逆流症を挙げています。血液が心臓に逆流し、患者は呼吸できなくなり、最終的には死亡します。 「70歳以上の人の最大50パーセントが関連する僧帽弁閉鎖不全症を患っており、10パーセントは治療が必要です。それはドイツでは数百万人です。最近までこれらの人たちは全員手術を受けなければなりませんでしたが、一定のレベルに達すると手術ができなくなります。」

現在の心臓カテーテルにはセンサーと「駐車補助装置」が付いています

新しい手順と技術のおかげで、彼は現在、カテーテルを使用して鼠径部から患者の心臓に侵入し、マッピングして治療できるようになりました。体内で必要な光学的方向を定めるために、心臓内の電圧と信号を感知し、デジタル電気解剖学的マッピングを可能にするカテーテルが使用されます。 「私たちは特別なカテーテル（いわゆる「エレクトロフィッシュ」、編集者注）を持っています。 Red.]、最終的には電磁波、センサーを備えています。このようにして作成された心臓マップが画面に転送されると、障害が発生するポイントをマークする色付きの領域が表示されます。

第 2 ステップでは、示された破壊された組織を電気で特異的に破壊することができます。つまり、ラッサフ教授の言うところの「焼ける」状態です。ボールペンと同じくらい細いカテーテルは、内部損傷を防ぐための一種の「駐車補助具」を提供します。そこまで押すとは。これにより、検査官と患者に安心感が与えられます」とラッサフ教授は説明します。手術全体の所要時間はわずか 2 ～ 3 時間で、軽い麻酔で行われます。

遠隔操作の手術ロボットはすでに手術の現場で活躍しています

しかし、エッセン大学病院の未来はここで終わりません。まだ『ダ・ヴィンチ』があるから。このロボットには、使い捨ての顕微手術器具が取り付けられた 4 本のアームと、3 次元カメラと照明技術を制御するためのビデオ タワーが付いています。これを操作するには、外科医はアームを制御し、患者の体内の手術野の 3D 画像を表示できる制御コンソールを使用します。

ダ ヴィンチは、ライナー キミッグ教授の女性クリニックで、ほとんど労力をかけずに大規模な手術を行うために使用されています。たとえば、ロボット アームによる体内への侵入ポイントのサイズはわずか 8 ミリメートルです。英国エッセンには現在、このシステムを操作できる医師が４人いる。これらの手術ロボットはドイツ全土で 80 台以上使用されています。

患者さんはダヴィンチが大好きです

一見すると、進んで、または自発的に自動化されたナイフの下に入る患者はいないと思われます。実際、キミッグ教授は、「今日、多くの人がロボットの助けを借りて手術を受けたいという理由だけでエッセン大学病院を訪れます。そのため、私たちが手術をしないと失望する傾向があります。」と述べています。この技術に対する彼らの明らかな好奇心に加えて、ダ・ヴィンチを支持する正当な科学的理由もあります。「大規模な一連の比較手術から、低侵襲ロボット手術のリスクは低侵襲で遠隔手術よりもさらに低いことがわかっています。」開腹手術よりも低くなります。これにより、これが最も安全で危険性の低い方法になります。」

彼がリスクについて語るとき、感染症、合併症、出血のことを指しますが、これらはロボット手術によって非常に低く抑えられています。これは、一方では、手術を行う医師が手術室の操作卓にいますが、患者のすぐ隣にはいないためです。一方、ロボットはあらゆる震え、つまり手の震えを除去するため、外科医は一貫して落ち着いて組織を手術できます。

もちろん、依然として特有のリスクは存在します。これには、操作中のシステム障害も含まれます。キミッグ教授の言うことを信じれば、このような症例では、外科医は機械を横に転がして従来の方法で腹腔鏡手術や開腹手術を進めなければならないという問題が生じるだけだ。患者にとっての唯一の欠点は、ロボットによる手術ができないことです。

テクノロジーは治療に追加費用を意味するものではありません

また、スマート病院の患者の費用にマイナスの影響があってはなりません。ヴェルナー教授によると、未来の最先端技術を使った治療にかかる費用は健康保険会社が負担するという。

データのセキュリティについても自信を持っています。サイバー犯罪はすべての病院にとって大きな問題となっており、このような犯罪から 100% 身を守ることは誰にもできません。これを達成するために、私たちは可能な限り最高レベルの保護を確保するためにあらゆることを行うことができます。これは、当社が IT 部門を再構築し、特に IT セキュリティに重点を置いたことを意味します。」

結論: テクノロジーの高揚感は良いものであり、教育はより良いものです

あらゆる利点、予防措置、多幸感にもかかわらず、エッセン大学病院でのテクノロジーの使用に関する情報を継続的に提供することが重要であると彼は依然として感じています。彼が主に懸念しているのは、変化に対する一般的な恐怖であり、それは従業員の間だけではありません。私は患者として道に迷ってしまったのでしょうか？人々はどうですか？もしかしたら後でロボットが治療してくれるかも？彼はまた、患者を迎えに行きたいと考えています。「今日の病院にはすでに多くのロボットが導入されていますが、多くの人はそのことさえ知りません。研究所は主にロボット工学で構成されています。したがって、スマート病院は患者に焦点を当てた透明性のあるものでなければなりません。」 「人々は経験する必要があり、多くの作業が進行中ですが、ここでは私が前景にいるので、すぐに私の番が来ることが画面でわかります。それを伝えなければいけない、それが私たちの使命です。」

免責事項: ご招待いただきましたエッセン大学病院に感謝いたします。